2014版中国麻醉学指南与专家共识_参考书-人民卫生出版社-人卫电子书

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2014版中国麻醉学指南与专家共识

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作者：中华医学会麻醉学分会

ISBN ： 978-7-117-19613-0

出版日期： 2014年08月01日

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简介
目录

随着现代医学的飞速发展，现代医学发展必然由经验医学走向循证医学。今后将是临床证据指导医疗行为的时代。为了提高临床麻醉质量、减少医疗相关并发症，中华医学会麻醉学分会（CSA）特制定出版了《中国麻醉学指南与专家共识》。本书的制定原则以循证医学为基础，同时广泛征求专家意见，内容包括“临床麻醉监测指南”、“围手术期输血指南”、“中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识”等41个“指南”与“专家共识”。《中国麻醉学指南与专家共识》每2～3年重新检索临床证据，更新再版。我们相信，随着《中国麻醉学指南与专家共识》不断地更新和推广，必将对中国麻醉学临床实践的规范化和合理化起到巨大的推动作用。

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1　麻醉科质量控制专家共识（2014）

一、基本要求

二、麻醉科制度与规范建设

三、麻醉前质量控制

四、麻醉过程中质量控制

五、麻醉后质量控制

六、妥善处理与麻醉相关的医疗安全（不良）事件

七、慢性疼痛治疗和重症监测治疗的医疗安全管理

八、建立质量控制和改进管理制度

2　临床麻醉监测指南（2014）

一、前　　言

二、临床监测的定义

三、临床麻醉监测指南

四、麻醉期间生命体征监测

五、监测仪器使用前安全性检测

参考文献

3　桡动脉穿刺操作专家共识（2014）

一、概　　述

二、适应证与禁忌证

三、操　　作

四、注意事项

五、并发症及处理

六、动脉压波形的变化及意义

七、影响直接动脉压测定准确性的因素

附件：Allen试验

参考文献

4　围手术期中心静脉监测专家共识（2014）

一、概　述

二、监测前评估

三、监测前准备

四、中心静脉压力测定

五、CVP压力波形的组成及临床意义

六、监测CVP的临床意义

七、并　发　症

八、穿刺相关并发症的防治

参考文献

5　围手术期肺动脉导管临床应用指南（2014）

一、临床应用指征和禁忌证

二、PAC放置的基本设备和操作

三、PAC参数的正常值及其解释

四、PAC并发症

五、基于SvO2的临床诊断与治疗图解（图5-1）

参考文献

6　围手术期经食管超声心动图监测操作的专家共识（2014）

一、引　　言

二、TEE检查前评估

三、TEE检查的适应证

四、TEE检查的禁忌证

五、患者的准备

六、TEE探头的安全使用

七、TEE检查的操控及术语

八、TEE图像的方位和视角

九、TEE检查切面的标准化

十、TEE-Focus观察与测量的基本内容

十一、TEE标准化切面的参数测量

十二、TEE-Focus循环病理类型的超声形态特征

十三、常见心脏病的超声影像特征

十四、小　　结

参考文献

附件：术中TEE监测记录单

7　神经外科术中神经电生理监测与麻醉专家共识（2014）

一、躯体感觉诱发电位

二、运动诱发电位

三、脑干听觉诱发电位

四、肌　电　图

五、脑　电　图

附录：

参考文献

8　术中知晓预防和脑功能监测指南（2014）

一、术中知晓的定义和基本概念

二、术中知晓的发生率及潜在危害

三、术中知晓的发生机制和可能危险因素

四、减少术中知晓发生的策略

附件：推荐方案的级别分级

参考文献

9　成人与小儿手术麻醉前禁食指南（2014）

一、概　　述

二、手术麻醉前禁食目的

三、手术麻醉前禁食时间

四、禁食禁饮注意事项

参考文献

10　肌肉松弛药合理应用的专家共识（2014）

一、使用肌松药的目的

二、肌松药的合理选择

三、特殊患者肌松药的选择

四、肌松药残留阻滞作用防治

五、肌力监测

六、肌松药不良反应的防治

七、肌松药临床应用的注意事项

11　困难气道管理指南（2014）

一、困难气道的定义与分类

二、困难气道的预测与评估

三、建立气道的工具和方法

四、困难气道处理流程

五、注意事项

参考文献

12　超声引导下区域麻醉/镇痛的专家共识（2014）

一、推荐操作者需掌握的超声知识

二、推荐操作者需掌握的操作技能

三、提高超声引导下区域阻滞/镇痛的安全性

四、临床常用超声引导下区域阻滞/镇痛技术

附1：不同级别的区域阻滞技术

附2：超声引导下区域麻醉

参考文献

13　凝血功能障碍患者区域麻醉与镇痛管理的专家共识（2014）

一、常用抗凝药的基本药理

二、常用凝血功能检测指标

三、使用抗凝药行区域麻醉的风险评估及建议

参考文献

14　产科麻醉临床指南（2008）

一、妊娠期生理改变

二、麻醉药对母体、胎儿及新生儿的影响

三、剖宫产的麻醉

四、分娩镇痛

参考文献

15　颅脑外伤患者的麻醉管理指南（2014）

一、颅脑外伤定义和分类

二、颅脑外伤的病理生理

三、颅脑外伤的麻醉管理

四、总　　结

参考文献

16　神经外科术中唤醒麻醉专家共识（2014）

一、唤醒麻醉开颅手术适应证

二、唤醒麻醉禁忌证

三、唤醒麻醉需达到目标

四、术前评估

五、术前用药

六、患者手术体位

七、头皮局部麻醉

八、监测麻醉管理技术（Monitored anesthesia care，MAC）

九、睡眠-清醒-睡眠技术（asleepawake-asleep，AAA）

十、术中监测

十一、术中可能出现并发症

十二、适用于唤醒麻醉的临床新药—右美托咪定

参考文献

17　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期管理的专家共识（2014）

一、OSAHS的发病率

二、OSAHS的病理生理

三、OSAHS的诊断标准

四、OSAHS患者的术前准备

五、OSAHS患者的麻醉

六、术后管理

参考文献

18　中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识（2014）

一、消化内镜诊疗镇静/麻醉的定义及目的

二、消化内镜诊疗镇静/麻醉的实施条件

三、消化内镜诊疗镇静/麻醉的适应证和禁忌证

四、消化内镜诊疗镇静/麻醉深度的评估

五、消化内镜诊疗镇静/麻醉的操作流程

六、常见消化内镜诊疗的镇静/麻醉

七、特殊人群消化内镜的镇静/麻醉

八、常见并发症及处理

九、消化内镜镇静/麻醉的安全管理及注意事项

附件：消化内镜诊疗镇静/麻醉操作流程

参考文献

19　（支）气管镜诊疗镇静/麻醉的专家共识（2014）

一、（支）气管镜诊疗镇静/麻醉的目的及定义

二、（支）气管镜诊疗镇静/麻醉的实施条件

三、（支）气管镜诊疗镇静/麻醉的适应证和禁忌证

四、（支）气管镜诊疗镇静深度/麻醉的评估

五、（支）气管镜诊疗镇静/麻醉的操作流程

六、（支）气管镜特殊诊疗的镇静/麻醉

七、常见并发症及处理

八、注意事项

参考文献

20　气道异物取出术麻醉专家共识（2014）

一、定　　义

二、流行病学

三、病理生理学

四、诊　　断

五、病　　程

六、手术方式和手术时机

七、麻醉前评估

八、麻醉前准备

九、麻醉方法

十、麻醉监测

十一、常见并发症处理

十二、结　　语

十三、诊疗流程（图20-4）

参考文献

21　气管导管拔管的专家共识（2014）

一、初步计划

二、拔管准备

三、实施拔管

四、拔管后处理

参考文献

22　麻醉后监测治疗专家共识（2014）

一、麻醉后监测治疗

二、麻醉后监测治疗室

三、PACU的功能

四、PACU的管理和人员职责

五、PACU的设置原则

六、患者从手术室转入PACU

七、麻醉恢复期的评估与监测

八、麻醉恢复期的治疗

九、患者转出PACU

十、转至普通病房、特护病房或ICU

十一、小儿患者的麻醉后监测

十二、非全身麻醉的术后恢复

十三、质量控制

十四、“共识”适用范围

参考文献

23　围手术期患者转运专家共识（2014）

一、围手术期转运的一般原则

二、转运中的安全问题［3，4］

三、手术患者入手术室的转运

四、手术患者出手术室的转运

五、供参考的核查程序

参考文献

24　麻醉手术期间液体治疗专家共识（2014）

一、概　　述

二、人体液体分布

三、液体治疗的监测

四、术中液体治疗方案

五、术中液体治疗的相关问题

六、麻醉手术期间的血液稀释

七、麻醉手术期间某些电解质紊乱的液体治疗

八、术中液体治疗的最终目标

附件1：成人的体液组成

附件2：不同年龄人体的体液组成

附件3：胃肠液分泌量和成分

附件4：急性脱水的临床症状

附件5：人体生理需要量

附件6：第三间隙液体丢失量

附件7：常用电解质液成分和特性

附件8：外周静脉留置针的最大流量

附件9：急性等容血液稀释的采血量计算公式

25　围手术期输血指南（2014）

一、术前评估

二、术前准备

三、围手术期输血及辅助治疗

四、自身输血

五、围手术期输血不良反应

六、围手术期输血不良反应的防治

参考文献

26　围手术期高血压患者管理专家共识（2014）

一、高血压的定义、分类及危险性评估

二、围手术期高血压的病因

三、高血压患者术前评估及术前准备

四、常用抗高血压药物及对麻醉的影响

五、围手术期高血压的麻醉管理

六、特殊类型高血压的处理

参考文献

27　围手术期血糖管理专家共识（2014）

一、术前评估与术前准备

二、围手术期血糖监测和控制目标

三、血糖控制方案

四、术后管理

附件1：高血糖危象的诊断和治疗

附件2：皮下注射胰岛素剂量参考方案

参考文献

28　围手术期深静脉血栓/肺动脉血栓栓塞症的诊断、预防与治疗专家共识（2014）

一、前　　言

二、深静脉血栓/肺动脉血栓栓塞症的定义/诊断

三、围手术期静脉血栓栓塞症（VTE）风险的评估及预防

附件：GRADE分级标准

参考文献

29　围手术期过敏反应诊治的专家共识（2014）

一、临床症状

二、诊　　断

三、治　　疗

附件：过敏反应警示卡

30　椎管内阻滞并发症防治专家共识（2008）

一、椎管内阻滞相关并发症

二、药物毒性相关并发症

三、穿刺与置管相关并发症

附件1：围手术期抗凝药物治疗患者椎管内血肿的预防原则

附件2：产科相关的产后神经损伤并发症

31　吸入麻醉气体泄漏的危害及预防（2014）

一、引　　言

二、常用吸入麻醉药物毒性研究结果

三、人类流行病学研究结果

四、关于流行病学研究结果的认识

五、各国关于麻醉废气允许浓度和推荐做法

六、麻醉废气的清除和防止泄漏的推荐做法

七、麻醉废气浓度测定方法

八、七氟烷与复合物A

九、关于减少麻醉废气的推荐意见

十、关于医护人员的健康检查的推荐意见

十一、推荐做法总结

十二、小　结

附　图

参考文献

32　小儿麻醉气道和呼吸管理指南（2014）

一、目　　的

二、小儿气道解剖特点

三、气道器具及使用方法

四、通气装置及通气模式

五、小儿困难气道处理原则和方法

33　小儿吸入麻醉诱导专家指导意见（2014）

一、小儿吸入麻醉诱导前准备

二、小儿吸入麻醉诱导的常用方法

三、小儿吸入诱导注意事项

附件：麻醉机准备和检查程序

参考文献

34　新生儿和低体重新生儿麻醉指南（2014）

一、与麻醉相关的病理生理特点

二、麻醉前准备

三、麻醉方法和装置

四、麻醉期间监测

五、麻醉期间输液、输血

六、麻醉后并发症及其处理

参考文献

35　小儿围手术期液体和输血管理指南（2014）

一、概　　述

二、小儿液体管理特点

三、围手术期输液

四、围手术期输血

36　小儿术后镇痛专家共识（2014）

一、小儿疼痛评估

二、疼痛治疗

三、小儿不同类型手术术后镇痛原则

四、小儿术后疼痛治疗注意事项

参考文献

37　成人手术后疼痛处理专家共识（2014）

一、手术后疼痛及对机体的影响

二、疼痛评估

三、术后疼痛的管理和监测

四、常用镇痛药物

五、给药途径和给药方案

38　术后恶心呕吐防治专家共识（2014）

一、术后恶心呕吐的发生率及不良影响

二、PONV的危险因素

三、PONV评分

四、PONV的发生机制

五、抗呕吐药的分类

六、防治PONV原则

参考文献

39　成人术后谵妄防治的专家共识（2014）

一、术后谵妄流行病学

二、术后谵妄病因学

三、临床表现

四、诊断与鉴别诊断

五、预　　防

六、治　　疗

参考文献

40　肾上腺糖皮质激素在围手术期应用的专家共识（2014）

一、糖皮质激素的作用机制和生理、药理作用

二、糖皮质激素在围手术期的应用

三、GCs的不良反应及禁忌证

41　糖皮质激素在慢性疼痛治疗中应用的专家意见（2007）

一、糖皮质激素的药理作用

二、糖皮质激素的毒副作用

三、糖皮质激素慢性疼痛治疗中的适应证

四、给药途径

五、糖皮质激素的不同制剂

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