首页 > 教材 > 八年制 > 临床医学 > 血液内科疾病临床诊疗思维(第2版)
- 简介
- 目录
读者对象:七年制和八年制中高年级的学生、临床型研究生及住院医师 编写目的:以临床病例为基础,通过展现作者从接诊病人到患者出院全过程的诊疗思维,启发和引导读者建立起科学缜密的临床思维。 所涉及的疾病:临床常见病、多发病
绪论
【血液系统疾病的特点】
【血液病的诊断原则】
【血液病的治疗原则】
病例1 嗜酸性粒细胞增多,皮疹,脾大,心衰
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、入院后辅助检查
五、诊断及鉴别诊断
六、诊疗经历
七、最终诊断
八、随访与复查
九、体会
病例2 发热,扁桃体及颈部淋巴结肿大,异常淋巴细胞比例增高
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断及鉴别诊断
六、治疗
七、随访及复查
八、体会
病例3 月经量增多,牙龈出血,皮肤瘀点,高热,血象异常
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、体会
病例4 皮肤紫癜,牙龈出血伴低热,外周血发现幼稚细胞
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断
六、治疗
七、体会
病例5 进行性面色苍白、乏力,胸骨压痛
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、补充完善辅助检查
五、诊断
六、诱导缓解治疗及监测
七、缓解后治疗
八、复发后治疗方案
九、体会
病例6 进行性头昏乏力伴发热,白细胞显著升高
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、体会
病例7 卵巢癌化疗后3年,发热、三系减少,骨髓原始细胞比例升高
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、特殊检查
五、其他辅助检查
六、诊断
七、治疗
八、随访及预后
病例8 乏力、低热、牙龈出血,外周血有幼稚细胞
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、随访与复查
八、目前诊断与治疗
九、体会
病例9 乏力、皮肤出血点,外周血白细胞升高并有幼稚淋巴细胞
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、随访与复查
八、目前诊断与治疗
九、体会
病例10 全身骨关节痛,浅表淋巴结肿大,胸骨压痛
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断
六、诱导缓解治疗及监测
七、缓解后治疗
八、体会
病例11 头晕、乏力,白细胞升高及重度贫血
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、体会
病例12 白细胞及血小板持续增高、外周血出现髓系幼稚细胞
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断
六、治疗
七、追踪
病例13 乏力、左上腹包块、骨痛及发热
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断
六、治疗
七、追踪
病例14 淋巴细胞持续增多伴乏力、盗汗
一、主诉
二、病史询问
三、体格检查
四、实验室检查
五、诊断和鉴别诊断
六、治疗
七、疗效评估和随访
八、体会
病例15 确诊慢性淋巴细胞白血病10余年,近期淋巴细胞迅速增加、伴明显乏力、腹胀
一、主诉
二、病史询问
三、体格检查
四、实验室检查
五、诊断和鉴别诊断
六、初始治疗
七、疗效评估和随访
八、治疗方案调整及随访
九、体会
病例16 慢性腹胀、脾肿大、外周血淋巴细胞比例增加
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、HCL疾病特点和治疗策略
病例17 慢性粒细胞减少、脾肿大、骨髓T淋巴细胞比例增高
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、入院后辅助检查
六、诊断与鉴别诊断
七、治疗
八、随访
病例18 腹痛伴皮肤散在瘀点、脾大、门静脉血栓形成,血小板明显升高
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、随访与复查
八、目前诊断与治疗
九、体会
病例19 左上腹胀痛、贫血、脾大,外周血易见泪滴样红细胞
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、治疗与随访
八、体会
病例20 慢性腹胀、脾肿大,突发左侧肢体麻木伴言语不清
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、目前诊断与治疗
八、体会
病例21 反复血小板减少多年
一、主诉
二、病史询问
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、随访与复查
八、体会
病例22 反复皮肤紫癜数十年,鼻出血伴双下肢出血点数天
一、主诉
二、病史询问
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗经过
七、体会
病例23 腹痛、腹泻,血便,紫癜,关节肿胀
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、随访与复查
八、疗效
九、随访与治疗
十、体会
病例24 皮肤紫癜,发作性意识模糊
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、随访及进一步治疗
八、体会
病例25 自幼反复皮肤瘀斑,初潮起月经量增多
一、主诉
二、病史询问
三、体格检查
四、实验室检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗及转归
七、发病机制研究
八、体会
病例26 产后皮肤大片瘀斑,下肢血肿
一、主诉
二、病史询问
三、体格检查
四、实验室检查
五、诊断及鉴别诊断
六、治疗方案及思维提示
七、治疗效果评估
八、随访与复查
九、体会
病例27 幼儿牙龈反复出血
一、主诉
二、病史询问
三、体格检查
四、实验室检查
五、诊断及鉴别诊断
六、治疗方案及思维提示
七、并发症的处理
八、凝血因子抑制物
九、遗传特点及生育指导
十、体会
病例28 恶心、呕吐、尿色深,宫内死胎,肝功能凝血功能异常
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、实验室和影像学检查
五、诊断及治疗
六、体会
病例29 鼻出血、肉眼血尿
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断及鉴别诊断
六、诊疗经过
七、体会
病例30 反复下肢肿胀、疼痛
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、随访与复查
八、目前诊断治疗
九、体会
病例31 持续下肢肿胀,少尿、排尿困难
一、主诉
二、问诊主要内容及目的
三、病史
四、体格检查
五、辅助检查
六、诊断与鉴别诊断
七、治疗
八、治疗效果
九、目前治疗
十、体会
病例32 反复双下肢肿痛,突发胸痛咳嗽
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断
六、治疗
七、随访与复查
八、体会
病例33 皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血逐渐加重
一、主诉
二、病史询问
三、体格检查
四、实验室检查
五、诊断及鉴别诊断
六、治疗
七、治疗效果评估
八、随访与复查
九、体会
病例34 分娩后突发休克,呼吸困难,阴道出血
一、主诉
二、病史询问
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、发展
八、转归
九、体会
病例35 发热,双肺多发结节
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、体会
病例36 无痛性、进行性腹股沟淋巴结肿大伴发热
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、随访与复查
八、体会
病例37 球蛋白升高伴多发性骨质破坏、贫血
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、随访与复查
八、体会
病例38 多发性神经病变、多浆膜腔积液、多发器官肿大及多发内分泌异常
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、入院诊断及鉴别诊断
五、辅助检查
六、进一步诊断及鉴别
七、治疗
八、随诊及预后
九、体会
病例39 全身瘙痒伴右锁骨上窝无痛性进行性淋巴结肿大
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、随访与复查
八、体会
病例40 泡沫尿、贫血、心功能不全
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、随访与复查
八、目前诊断与治疗
九、体会
病例41 反复发作性右上眼睑包块
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、体会
病例42 皮肤出血点,齿龈出血,进行性全血细胞减少
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、体会
病例43 反复上腹部不适,黑便,小细胞低色素性贫血
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助治疗
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、随访与复查
八、目前的诊断与治疗
九、体会
病例44 乏力、面色苍白,双手指间关节胀痛
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断及治疗情况
六、体会
病例45 葡萄酒样小便、全血细胞减少,脾脏增大,多发性动脉栓塞
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、住院期间病情变化
六、诊断与鉴别诊断
七、治疗
八、随访与转归
九、体会
病例46 自幼贫血20余年,每遇“上感”加重
一、主诉
二、病史询问
三、体格检查
四、实验室和影像学检查
五、诊断
六、治疗方案及理由
七、治疗效果
八、体会
病例47 反复乏力、解浓茶色尿,黄疸、脾大
一、主诉
二、病史询问
三、体格检查
四、实验室和影像学检查
五、治疗方案及理由
六、治疗效果
七、体会
病例48 全血细胞减少,骨髓原始细胞比例增高
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、随访与复查
八、目前诊断与治疗
九、体会
病例49 大细胞性贫血,血小板数增多,46,XX,del(5)
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
七、随访与复查
八、目前诊断与治疗
九、体会
病例50 乏力面黄伴发热,长期家畜接触,红细胞表面有不明附着物
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、实验室检查
五、初步诊断及治疗
六、再问病史结果
七、调整治疗方案及疗效
八、体会
病例51 腰痛血尿,皮肤瘀斑,左锁骨上淋巴结肿大
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、诊断
六、治疗
七、体会
病例52 全血细胞减少,大细胞性贫血,镜面舌
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、实验室检查
五、诊断及鉴别诊断
六、治疗
七、体会
病例53 发热伴反复口腔溃疡,巨噬细胞内含吞噬体
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、实验室检查
五、诊断和鉴别诊断
六、治疗
七、体会
病例54 造血干细胞移植术后2天,黄疸、腹痛、腹水
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助检查
五、初步诊断
六、治疗
七、病程进展
八、明确诊断
九、体会
病例55 造血干细胞移植术后15天,颜面及四肢皮肤充血性皮疹伴腹痛、腹泻
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、住院后诊疗资料
五、随诊与复查
六、体会
病例56 造血干细胞移植术后2个月,发热伴多发淋巴结肿大
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、实验室和影像学检查
五、初步诊断及思维提示
六、治疗方案及理由
七、治疗效果及思维提示
八、最终诊断
九、体会
病例57 异基因造血干细胞移植方式与时机的选择
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、辅助治疗
五、诊断及鉴别诊断
六、治疗
七、目前治疗
八、体会
病例58 慢性移植物抗宿主病治疗中出现发热、咳嗽
一、主诉
二、病史
三、体格检查
四、实验室及影像学检查
五、初步诊断
六、治疗方案及理由
七、治疗效果及随访
八、体会
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